写于 2018-12-06 07:04:16| 雅虎娱乐官网官网登录| 财政

(路透社健康) - 美国分析显示,接触某些化学疗法和放射治疗后,儿童癌症幸存者可能面临更大的心脏损害风险

之前的研究已将蒽环类抗癌药物与心肌减弱联系起来

研究还将一些放射治疗与动脉和瓣膜的心律紊乱和结构损伤联系起来

目前的研究不仅强化了这些风险,还表明许多儿童癌症幸存者可能在相对年轻的时候遇到严重的心脏问题,而医生可能不会常规筛查患者的心脏病,主要研究作者,圣犹达的Daniel Mulrooney博士说儿童研究医院

“心脏健康的生活方式,对所有患者都很重要,对于患有心脏病风险的儿童癌症幸存者的重要性日益高于同龄人,”Mulrooney通过电子邮件说

为了评估前癌症患者心脏问题的患病率,Mulrooney及其同事检查了1,853名接受心脏损害治疗的儿童肿瘤成年幸存者的数据

大约一半的幸存者是男性

总体而言,一半患者在确诊时不到8岁

在他们的心脏评估时,一半至少31岁

超过82%的参与者在癌症治疗期间接受了蒽环类药物治疗,超过20%的参与者接受了更高的累积剂量,这与更大的心脏损伤几率有关

不到一半的幸存者接受了心脏放射治疗,但约有22%的患者心脏剂量增加与并发症的风险增加有关

研究人员在“内科医学年鉴”上报告说,心脏病的患病率在评估时随年龄增长而增加,在30至39岁的幸存者中为3%至24%,在40岁及以上的人中为10%至37%

研究发现,总体而言,7.4%的幸存者患有心肌病或心肌慢性疾病,3.8%患有冠状动脉疾病

此外,28%的心脏瓣膜漏出或缩小,4.4%的心脏节律异常

很少有幸存者出现症状,其中许多人在接受评估作为研究的一部分之前未被诊断出患有心脏病

作者指出,这项研究的一个局限是它只包括癌症幸存者,因此无法比较未患癌症的人患心脏病的风险

Mulrooney说,自从这些患者在十多年前接受治疗以来建立的新治疗方案也减少了可能损害心脏的化疗和放射线的暴露

一些初步研究还表明,可能会给儿童癌症患者提供一系列被称为β-受体阻滞剂的药物,以尽可能降低未来心脏损害的风险,大学心肌病服务医疗主任Jean-Bernard Durand博士说

德克萨斯州安德森癌症中心位于休斯顿

Durand指出,除少数情况外,父母不愿意避免治疗癌症以减少未来的心脏病风险

心脏功能衰弱的孩子可能会例外,接受化疗可能会压倒心脏病

相反,患有癌症的患者应该专注于确保他们完整记录他们接受的任何肿瘤治疗的时间和剂量,并提醒医生他们需要进行心脏筛查,Durand说

他补充说,如果他们有心脏病的其他风险,如家族史,糖尿病或高血压,他们需要更加警惕

“这项研究中几乎所有幸存者在30多岁和40多岁时都没有症状,当他们走进医生办公室时,结果显示他们需要通常给予50和60岁患者的身体,包括完整的心脏评估,”杜兰德通过电子邮件添加消息来源:bit.ly/1i46lF7内科医学年鉴,2016年1月4日在线